เด็ก 133 ล้านคนเกิดในแต่ละปีทั่วโลก (องค์การสหประชาชาติ, 2550) คุณแม่มือใหม่ระหว่าง 15 ถึง 20% ได้รับผลกระทบจาก ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด คลินิก. ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด มันมีผลต่อทั้งแม่และหน่วยครอบครัวทั้งหมด (การคัดกรองภาวะซึมเศร้าในหลังคลอดโดยใช้ Beck Depression Inventory-II, 2010) ความผิดปกตินี้อาจส่งผลระยะยาวต่อชีวิตทางความคิดอารมณ์และความสัมพันธ์ของเด็ก

Alice Santoni, การศึกษาด้านความร่วมมือในโรงเรียนแบบเปิด BOLZANO



บทคัดย่อ

งานวิจัยมากมายแสดงให้เห็นว่าแม่ท้อง ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด ไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าของลูกน้อยหรือล่วงล้ำมากเกินไปหากไม่ก้าวร้าว (Tiffany Field, 1998) มากกว่าแม่ที่ไม่พัฒนาความผิดปกตินี้ พฤติกรรมดังกล่าวสามารถนำไปสู่การพัฒนาความยากลำบากในเด็กเช่นปัญหาเกี่ยวกับโภชนาการและการนอนหลับตลอดจนพัฒนาการของการสื่อสารที่ไม่ดีทั้งเสียงและภาพกับแม่ของพวกเขา

เพื่อทบทวนกระดูก

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องเข้าใจว่าไฟล์ ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด ส่งผลต่อปฏิสัมพันธ์ระหว่างแม่กับลูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งจุดเน้นที่น่าสนใจของบทความนี้คือการใช้ภาษาใน ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด . การเรียนรู้ภาษาในปีแรกของชีวิตของเด็กเป็นเป้าหมายที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งที่ต้องทำให้สำเร็จและ 'บทบาทอำนวยความสะดวก' จะเล่นโดยการแลกเปลี่ยนการสื่อสารครั้งแรกกับแม่ มารดา หดหู่ พวกเขาใช้ไฟล์ คำพูดโดยตรงของทารก (IDS). ในความเป็นจริงแล้วสุขภาพจิตของแม่จะส่งผลต่อวิธีการสื่อสารกับลูกของเธอและด้วยเหตุนี้การใช้งานที่ผิดปกตินี้อาจส่งผลต่อพัฒนาการโดยรวมของเด็ก



ปฏิสัมพันธ์ระหว่างแม่กับลูกในสถานการณ์ปกติและผิดปกติ

วิธีปฏิสัมพันธ์ระหว่างแม่และลูกน้อยในช่วงหลายเดือนแรกของชีวิตช่วยให้คุณสร้างความใกล้ชิดทางจิตใจซึ่งทำหน้าที่เป็นเสมือนเบาะสำหรับพัฒนาการในอนาคตของทารก ผู้ดูแลในกรณีนี้เราให้ความสำคัญกับแม่ (แต่ไม่ได้หมายความว่าบทบาทของพ่อจะต้องถูกพิจารณาว่าเป็นรอง) เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่ามีการพัฒนาทางอารมณ์ความรู้ความเข้าใจและความสัมพันธ์ที่สมดุล พัฒนาการของเด็กจึงขึ้นอยู่กับความผูกพันของความผูกพันที่เกิดขึ้น สำหรับ ไฟล์แนบ เราหมายถึงพฤติกรรมรูปแบบหนึ่งซึ่งผลลัพธ์คือการได้มาหรือรักษาความใกล้ชิดเพื่อสื่อสารกับบุคคลพิเศษที่สามารถให้การสนับสนุนได้ (John Bowlby, 1989)

หากมีพยาธิสภาพภายในแม่และเด็กไม่ว่าจะเป็นอาการเกี่ยวกับแม่หรือเด็กสิ่งนี้จะรบกวนการพัฒนาความสัมพันธ์ การมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างแม่กับทารกเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมมีชีวิตรอด ความสำคัญของพันธะ dyadic นี้สังเกตได้ไม่เพียง แต่ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมของมนุษย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงสัตว์โลกด้วย ในความเป็นจริงการกีดกันของมารดาอาจรบกวนพัฒนาการของทารกและสามารถทำหน้าที่เป็นปัจจัยเสี่ยงได้เนื่องจากในวัยผู้ใหญ่เขาอาจมีแนวโน้มที่จะพัฒนารูปแบบของโรคจิต ในการศึกษา (Li-Xin Zhang, 2002) ได้แสดงให้เห็นว่าการกีดกันของมารดาในหนูสามารถเปลี่ยนแปลงพัฒนาการทางสมองโดยทั่วไปของพวกเขาได้อย่างไร

ความหลงใหลในอาหารวิธีการรักษา

ปฏิสัมพันธ์ระหว่างแม่และเด็กในกรณีของภาวะซึมเศร้าหลังคลอด

DSM-5 อยู่ในอันดับที่ ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด เป็น โรคซึมเศร้า ผิดปกติโดยมี อารมณ์ซึมเศร้า มีอาการต่อไปนี้อย่างต่อเนื่อง 5 อาการขึ้นไป: ความสนใจและความสุขในกิจกรรมที่ทำมักจะลดลงความอยากอาหารการทำงานของจิตประสาทระดับพลังงานสมาธิและความภาคภูมิใจในตนเอง นอกจากนี้ยังอาจมีความคิดเรื่องความตายความคิดอยากฆ่าตัวตายหรือความกังวลซ้ำ ๆ เกี่ยวกับการดูแลเด็กไม่ถูกต้อง ที่นั่น ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด อาจเกิดขึ้นเร็วที่สุดในสัปดาห์ที่สี่หลังคลอด แต่โดยปกติแล้วในกรณีส่วนใหญ่จะได้รับการวินิจฉัยระหว่างสัปดาห์ที่หกและสัปดาห์ที่สิบสอง (B.Posmontier, 208)



ในการวิเคราะห์อภิมานโดย Beck (1998) แสดงให้เห็นว่าไฟล์ ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด ก่อให้เกิดผลเสียต่อพัฒนาการทางอารมณ์และความรู้ความเข้าใจของเด็ก เปรียบเทียบในความเป็นจริงลูกของแม่ หดหู่ กับบรรดาแม่ ๆ หดหู่ เป็นไปได้ที่จะสังเกตว่าอดีตมีแนวโน้มที่จะมีส่วนร่วมในพฤติกรรมประท้วงมากขึ้นอย่างไรมีอาการง่วงนอนมากขึ้นและหลีกเลี่ยงความสัมพันธ์ในการเล่นกับแม่ของพวกเขา (Moehler, Brunner, Wiebel, Reck & Resch, 2006; Murray & Cooper, 1996 , Stanley, Murray & Stein, 2004) การศึกษา (Hay DF et al, 2001) โดยใช้การวิจัยตามระยะยาวซึ่งบันทึกไว้ว่าลูกของแม่ที่มี ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด พวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานจากสภาพของมารดาในระหว่างการพัฒนา การศึกษา (Hay DF et al, 2001) แสดงให้เห็นว่าเด็กจำนวนมากได้รับความทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของสมาธิสั้นและปัญหาในการใช้เหตุผลทางคณิตศาสตร์หลังจากที่ทักษะของพวกเขาได้รับการประเมินอีกครั้งเมื่ออายุ 11 ปี

Infant Direct Speech (IDS) คืออะไร?

คำพูดโดยตรงของทารก เป็นรูปแบบภาษาแปลก ๆ ที่แม่ใช้เมื่อพูดกับทารกและมีลักษณะเฉพาะด้วยรูปแบบวากยสัมพันธ์และสัณฐานวิทยา ประเมินว่ารูปแบบของภาษานี้เปลี่ยนแปลงอย่างไรในกรณีของ ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด มีความสำคัญตั้งแต่ คำพูดโดยตรงของทารก ดึงดูดความสนใจและเพิ่มความสนใจของเจ้าตัวน้อยดังนั้นจึงเป็นพื้นฐานในการสื่อสารครั้งแรก รูปแบบของภาษานี้ (หรือที่เรียกว่า 'motherese' หรือ 'baby talk') มีลักษณะการใช้คำศัพท์ที่ จำกัด (ทั้งความหมายและรูปแบบวากยสัมพันธ์) โดยการทำซ้ำหลายครั้ง (Drache et al., 1969; Broen, 1972; Snow, 1972, Philips, 1973; Pauposek et al. 1985) และการทำให้เข้าใจง่าย

โฆษณา คำสำคัญจะถูกแทรกไว้ในตำแหน่งที่เด่นชัดแม้จะเสียค่าใช้จ่ายในการถูกต้องตามหลักไวยากรณ์ (Fernald & Mazie, 1991; Aslin, 1993) และมีการปรับระดับเสียง (Bernesteein Ratner, 1994; Andruski and Kuhl, 1996) บทสนทนามักมีความหมายแฝงเกี่ยวกับการสร้างคำที่ชัดเจน L ' คำพูดโดยตรงของทารก มันถูกสร้างขึ้นด้วยโทนเสียงที่สูงขึ้น (ความถี่พื้นฐาน F0 สูงกว่า) ความแปรปรวนนั้นสูงเมื่อเทียบกับระดับเสียงและด้วยรูปทรงที่ไพเราะที่โดดเด่นชุดเล็ก ๆ ที่ช่วยให้สามารถถ่ายทอดอารมณ์และความตั้งใจในการสื่อสารได้อย่างชัดเจนและตรงไปตรงมา ของผู้พูด (Jaconson et al. 1983; Ferald and Simon, 2984; Papousek et al., Frnald et al., 1989) การศึกษาพบว่าทารกแรกเกิดชอบฟัง คำพูดโดยตรงของทารก แม้ว่าจะออกเสียงในภาษาที่พวกเขาไม่รู้จัก (Werker et al. 1994) และวิธีที่พวกเขาสร้างความสัมพันธ์เชิงบวกต่อผู้ที่พูดกับพวกเขาโดยใช้ Infant Direct Speech

คำพูดโดยตรงของทารกและภาวะซึมเศร้าหลังคลอด

การเรียนรู้คำศัพท์ของเด็กขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆมากมายเช่นสภาพแวดล้อมสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมและความสัมพันธ์กับพ่อแม่ (Pan et al, 2005) ที่นั่น ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด มารดาเปลี่ยนคุณภาพและปริมาณของความสัมพันธ์กับเด็ก นอกจากนี้ยังทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการใช้ไฟล์ คำพูดโดยตรงของทารก . มารดาด้วย ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด ใช้ คำพูดโดยตรงของทารก ฉันทลักษณ์เกินจริงน้อยกว่าดังนั้นจะใช้ความถี่พื้นฐานระยะเวลาและความรุนแรงที่แตกต่างจากที่ใช้โดยมารดาที่ไม่ได้ หดหู่ . มารดาด้วย ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด คลินิกใช้ a คำพูดโดยตรงของทารก ซึ่งดูเหมือนจะมีผลกระทบต่อการเรียนรู้ของทารกน้อยกว่า สิ่งนี้ได้รับการยืนยันโดยการทดลอง (Kaplan, Bachorowski, และ Zarlengo-Strouse, 1999) ซึ่งทำการศึกษาคุณสมบัติของ คำพูดโดยตรงของทารก ผลิตโดยคุณแม่ หดหู่ และไม่ หดหู่ .

ผลที่ตามมา

ในการศึกษาโดย Nicole L. Letourneau และเพื่อนร่วมงาน (2013) ผลที่ตามมาของ ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด การประเมินพัฒนาการทางความคิดและอารมณ์ของเด็ก การศึกษากำหนดให้เมื่ออายุสี่ขวบความสามารถของเด็กได้รับการประเมินในด้านต่อไปนี้: เรียนรู้คำศัพท์ความไม่ใส่ใจและความก้าวร้าวทางร่างกาย ทักษะเดียวกันนี้ได้รับการประเมินอีกครั้งหนึ่งปีต่อมา (ตอนอายุห้าขวบ) ผลการศึกษาระยะยาวนี้แสดงให้เห็นว่าผลลัพธ์ทั้งหมดมีนัยสำคัญ (p> 0.5) เด็ก ๆ ได้คะแนน 1.94 สำหรับความไม่ตั้งใจ (การประเมินด้วย NLSCY), 1.94 สำหรับคำศัพท์ที่เรียนรู้ (ประเมินโดย Peaboy Picture Test, แก้ไข) และสุดท้าย 3.30 สำหรับการประเมินความก้าวร้าวทางกายภาพ (การประเมินด้วย NLSCY)

การศึกษาที่น่าสนใจอีกชิ้นหนึ่งคือของ Lynne Murray และเพื่อนร่วมงาน (2010) การศึกษานี้มุ่งเน้นไปที่ผลของการใช้งานที่ผิดปกติ คำพูดโดยตรงของทารก จากคุณแม่ หดหู่ ในวัยรุ่นมากกว่าเด็ก Lynne Murray (Murray et al 2010) ตรวจสอบบทบาทของ คำพูดโดยตรงของทารก การพยายามทำความเข้าใจในระยะยาวว่าการใช้มันนำไปสู่การพัฒนาปัญหาทางอารมณ์ในเด็กวัยรุ่นหรือไม่

โฆษณา การเปิดรับภาษาแม่ในวัยเด็กก่อให้เกิดโครงข่ายประสาทเฉพาะที่จำเป็นในการเข้ารหัสรูปแบบของมัน (Kuhl, 2004; Saffran, 2003); ดังนั้นจึงเป็นไปได้ว่าการสัมผัสในระยะยาวในวัยเด็กถึงลักษณะเชิงลบของ คำพูดโดยตรงของทารก ผิดปรกติจะนำไปสู่การสร้างรูปแบบเชิงลบ สิ่งนี้มีความเกี่ยวข้องเนื่องจากสอดคล้องกับการทดลองที่ดำเนินการเกี่ยวกับการเรียนรู้การสื่อสารของนกที่เพรียกร้อง (Prather, Peters, Nowicki, & Mooney, 2008) การสัมผัสอย่างต่อเนื่องกับลักษณะที่ผิดปกติของ คำพูดโดยตรงของทารก ผลิตโดยแม่ในช่วงเดือนแรกของชีวิตดังนั้นจึงนำไปสู่การกระตุ้นของพื้นที่สมองที่เชื่อมโยงอย่างเคร่งครัดกับผลกระทบเชิงลบที่เกี่ยวข้องกับประสบการณ์ส่วนตัว (Gallese, 2005) ดังนั้นกลไกนี้จะช่วยเพิ่มความเสี่ยงของโรคอารมณ์ที่พัฒนาในวัยรุ่นโดยเฉพาะก โรคซึมเศร้า .

ข้อสรุป

ตระหนักว่าคุณแม่ด้วย ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด ใช้ คำพูดโดยตรงของทารก แตกต่างกันและสิ่งนี้สามารถส่งผลกระทบต่อความสัมพันธ์ระหว่างแม่กับลูกได้โดยการปรับเปลี่ยนพัฒนาการการรับรู้ตัวทำนายหลักของอาการป่วยไข้นี้จะมีประโยชน์ในการแทรกแซงโดยเร็วที่สุด ควรประเมินการมีประวัติของโรคจิตในอดีตความผิดปกติทางสรีรวิทยาที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ความสัมพันธ์ในชีวิตสมรสและเหตุการณ์ในชีวิตที่ตึงเครียด (O’hara, Swain, 1996) สิ่งนี้มีความสำคัญขั้นพื้นฐานเนื่องจากการแทรกแซงที่ถูกต้องสามารถลดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นเกี่ยวกับความล้มเหลวของความสัมพันธ์ dyadic ในกรณีที่มีการระบุเงื่อนไขนี้สามารถเสนอการแทรกแซงได้สองครั้ง ขอแนะนำให้ใช้การแทรกแซงทางเภสัชวิทยาหรือการบำบัดทางจิตอายุรเวชเนื่องจากมีข้อมูลเชิงประจักษ์มากมายที่ชี้ให้เห็นถึงประสิทธิภาพของการบำบัดนี้

การเกิดของแม่