สาเหตุการนอนไม่หลับการรักษา

โรคนอนไม่หลับ: มันคืออะไรและจะรับรู้ได้อย่างไร

นอนไม่หลับ มันคือ รบกวนการนอนหลับ โดดเด่นด้วยความยากลำบากซ้ำ ๆ ในการเริ่มต้นระยะเวลาการบำรุงรักษาหรือคุณภาพของ นอน . เป็นความผิดปกติที่แพร่หลายมากซึ่งส่งผลกระทบต่อประมาณ 30% ของประชากร (และ 50% ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี) พวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานจาก นอนไม่หลับ โดยเฉพาะผู้หญิงและผู้สูงอายุ





โฆษณา ความผิดปกตินี้เกิดขึ้นได้แม้จะมีโอกาสที่จะได้รับเงื่อนไขและปริมาณการนอนหลับที่เพียงพอและก่อให้เกิดผลกระทบเชิงลบในเวลากลางวัน ในจำนวนนี้คนหลัก ๆ ได้แก่ อารมณ์ไม่ดีความหงุดหงิดความยากลำบากในการรับรู้อาการง่วงนอนมากเกินไปในช่วงเวลาของวัน (Devoto & Violani, 2010)

นอนไม่หลับ มันถูกกำหนดให้เป็น 'หลัก' เมื่อเกิดขึ้นในรูปแบบอิสระและเป็นอิสระสำหรับสาเหตุและการพัฒนาในขณะที่เรียกว่า 'ทุติยภูมิ' หากเป็นผลมาจากเงื่อนไขทางการแพทย์หรือจิตเวชอื่น



ในกลุ่มที่ทุกข์ทรมานจาก ความผิดปกติของอารมณ์ ที่ นอนไม่หลับ มักดูเหมือนว่าจะหลับยากตื่นบ่อยตอนกลางคืนหลับยากอีกครั้งหลังจากตื่นเช้าในตอนเช้า (Nowell and Buysse, 2001). ในภาวะจิตเวชอื่น ๆ เช่นเดียวกับใน โรควิตกกังวลทั่วไป ในทางกลับกันความยากลำบากในการนอนหลับอย่างต่อเนื่องเป็นที่แพร่หลายในขณะที่โดยทั่วไปไม่มีปัญหาในการนอนหลับ (Monti, J. และ Monti, D.

ตามการจำแนกประเภทความผิดปกติของการนอนหลับระหว่างประเทศ (ASDA, 2005) สามารถแยกความแตกต่างได้ห้ารูปแบบ นอนไม่หลับ หลัก: โรคนอนไม่หลับ จากการปรับตัว อาการนอนไม่หลับแบบอัตนัย , นอนไม่หลับจากสุขอนามัยการนอนหลับที่ไม่เพียงพอ , อาการนอนไม่หลับไม่ทราบสาเหตุ , การนอนไม่หลับทางจิตสรีรวิทยา .

ฉันไม่สามารถนอนหลับได้: ความกังวลในการนอนหลับและปัจจัยบำรุงรักษาโรคนอนไม่หลับ

การนอนไม่หลับทางจิตสรีรวิทยา เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของ การนอนไม่หลับขั้นต้น และเป็นปัจจัยหนึ่งที่ปัจจัยในการบำรุงรักษาความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมเข้ามามีบทบาท



ตาม Hauri and Fisher (1986) รูปแบบนี้ของ นอนไม่หลับ จะพัฒนาเนื่องจากองค์ประกอบหลักสองประการ: ความกังวลของผู้เข้าร่วมเกี่ยวกับ นอนไม่หลับ และกระบวนการปรับสภาพบางอย่าง

ถ้าคืนนี้นอนไม่หลับล่ะ?

หลังจากนั้นเป็นครั้งคราว คืนนอนไม่หลับ เนื่องจากสาเหตุของความเครียดความวิตกกังวลหรือเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจการปลิดชีพหรือปัญหาสุขภาพเรื่องใกล้เวลาที่เขามักจะเข้านอนจะพัฒนาความคิดที่ล่วงล้ำผิดปกติเกี่ยวกับ นอนไม่หลับ ('ถ้าคืนนี้ฉันนอนไม่หลับอีกล่ะ', 'คืนนี้คงไม่ต้องนอนไม่หลับอีกแน่!', 'ฉันต้องนอนไม่หลับแน่ ๆ ', 'พรุ่งนี้ฉันมีวันที่วุ่นวายฉันไม่สามารถจะไม่นอนได้'), ซึ่งมีผลเสียต่อการนอนหลับ

ในตอนแรกความคิดดังกล่าวเป็นตัวกำหนดอคติโดยเจตนาเช่นนั้น ความสนใจของผู้ทดลองมุ่งเน้นไปที่ความสามารถในการนอนหลับหรือไม่ และบุคคลนั้น 'พยายาม' ที่จะนอนหลับด้วยผลที่ขัดแย้งกันของการตื่นอยู่ ประการที่สองการปรากฏตัวของความคิดที่ล่วงล้ำและความกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงในการใช้คืนอีกครั้ง นอนไม่หลับ พวกเขาเป็นตัวกำหนดอารมณ์ความรู้ความเข้าใจและความตื่นตัวทางสรีรวิทยาที่ป้องกันการผ่อนคลายทางร่างกายและจิตใจที่จำเป็นสำหรับการนอนหลับ

สำหรับวงจรอุบาทว์ทางปัญญาจะถูกเพิ่มเงื่อนไขที่มีผลต่อสิ่งเร้าทั้งภายในและสิ่งแวดล้อม ความคิดและสภาพจิตใจ แต่ยังรวมถึงห้องนอนนิสัยตอนเย็นและพิธีกรรมที่เกิดขึ้นก่อนนอนมีความสัมพันธ์กับการไม่นอนหลับในช่วงเวลาสั้น ๆ (Devoto & Violani, 2010) ตรงกันข้ามกับสิ่งที่เกิดขึ้นสำหรับ normodormienti ซึ่งเชื่อมโยงพฤติกรรมก่อนการนอนหลับและลักษณะของห้องที่พวกเขานอนหลับด้วยสภาพที่ผ่อนคลายซึ่งทำให้สามารถหลับได้ผู้ที่มีปัญหาในการนอนหลับมักจะเชื่อมโยงการอยู่บนเตียงกับการตื่นนอน และไม่พักผ่อน เป็นผลมาจากการมีอยู่ของปัจจัยการบำรุงรักษาด้านความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมที่ทำให้การนอนไม่หลับเฉียบพลันและตามสถานการณ์ (เนื่องจากช่วงเวลาหรือเหตุการณ์เฉพาะ) ค่อยๆเปลี่ยนเป็น โรคนอนไม่หลับเรื้อรัง .

สาเหตุของการนอนไม่หลับและปัจจัยเสี่ยง

เหตุการณ์ที่ตึงเครียดในชีวิตประจำวันอาจส่งผลต่อคุณภาพการนอนหลับและในบางกรณีอาจกำหนดความเสถียรของภาพที่ปิดใช้งาน นอนไม่หลับ . ในความเป็นจริงความผิดปกตินี้สามารถแสดงตัวเองว่าเป็นความผิดปกติของปฏิกิริยาต่อสถานการณ์ทางจิตสังคมที่เฉพาะเจาะจง ยกตัวอย่างเช่นนึกถึงงานที่ได้รับค่าตอบแทนไม่ดีหรือไม่น่าพอใจความกังวลต่อสุขภาพของสมาชิกในครอบครัวปัญหาความสัมพันธ์ความกังวลใจหรือความตึงเครียดโดยทั่วไป (Martikainen, Partinen, Hasan, Laippala, Urponen และ Vuori, 2003)

ดูเหมือนว่าในความเป็นจริงความถี่ของเหตุการณ์ในชีวิตที่ตึงเครียดซึ่งส่งผลกระทบต่อคุณภาพการนอนหลับไม่มากนัก แต่เป็นการตอบสนองของผู้เข้าร่วมต่อเหตุการณ์ดังกล่าว (Drake, Roehrs and Roth, 2003): อาจเกิดขึ้นได้ บุคคลที่เป็นโรคนอนไม่หลับ นำเสนอต่อไป ความผิดปกติของการนอนหลับ หลังจากการสลายตัวของความเครียดเฉียบพลันซึ่งในตอนแรกอาจทำให้เกิดความผิดปกติได้

ความกลัวที่ลึกซึ้งและไร้เหตุผล

นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างตามอายุ: ในขณะที่คนหนุ่มสาวหรือวัยกลางคนส่วนใหญ่มีปัญหาในการนอนหลับ แต่ผู้สูงอายุจะรายงานการตื่นนอนตอนกลางคืนบ่อยขึ้นการตื่นเช้าในตอนเช้าและการนอนหลับที่ไม่สดชื่น (Drake, Rohers และ Roth , 2546).

นิสัยประจำวันของเราอาจรบกวนการนอนหลับได้เช่นกัน มีความเชื่ออย่างกว้างขวางว่าการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ก่อนนอนช่วยส่งเสริมการนอนหลับในขณะที่ การศึกษาของนักวิจัยชาวญี่ปุ่น ยืนยันว่า แอลกอฮอล์อาจทำให้นอนไม่หลับ และกีดกันสถานะของการทำงานที่เหลือ (Sagawa et al., 2011)

นอนไม่หลับและใช้สมาร์ทโฟนและหน้าจอแสง

เมื่อเร็ว ๆ นี้ ศึกษาการใช้สมาร์ทโฟน ได้แสดงให้เห็นว่าปัจจัยหลังนี้สามารถเป็นปัจจัยเสี่ยงที่กำหนดไว้อย่างชัดเจนได้อย่างไร (Grover et al, 2016) หน้าจอที่ส่องสว่างของสมาร์ทโฟนและแท็บเล็ตจะปล่อยสิ่งที่เรียกว่าคลื่นสีน้ำเงินหรือแสงความยาวคลื่นสั้นซึ่งมีผลกระทบอย่างมากต่อความง่วงนอนในตอนกลางวันเนื่องจากจะทำให้ การปลดปล่อยเมลาโทนิน จึงทำให้หลับยากขึ้นในตอนกลางคืน เมื่อเราเข้าสู่โหมดสลีปเราควรจะคุ้นเคยกับความมืดโดยใช้กระบวนการทีละน้อยและชัดเจนเหมือนหน้าจอที่ส่องสว่างในความมืดสนิทซึ่งอาจจะยังคงกะพริบและแสดงไฟเตือนเมื่อมีข้อความใหม่เข้ามามีผลต่อการเข้าสู่โหมดสลีปเท่านั้น กระทันหันและถูกบังคับ การทำเช่นนั้นหน้าจอที่สว่างจะทำให้เราเสียหาย จังหวะ circadian จึงส่งผลต่อระยะ REM (Rapid Eye Movement) ที่ตามมาซึ่งเป็นระยะการนอนหลับพื้นฐานสำหรับการเรียนรู้และความจำ: ถ้าเราเข้านอนช้ากว่าปกติ แต่ยังคงตื่นในเวลาเดียวกันระยะ REM ของเราจะสั้นลงอย่างมาก ดังนั้นเราจึงไม่ควรแปลกใจหากความจำและความสามารถในการรับรู้ของเราในวันถัดไปไม่เพียงพอ!

ความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับการนอนไม่หลับ

โฆษณา นอกเหนือจากความเครียดอายุและนิสัยที่ไม่ดีความผิดปกติทางจิตใจและร่างกายต่างๆอาจเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของ นอนไม่หลับ .

ความทุกข์ทางจิตใจบางรูปแบบอาจนำไปสู่ก การนอนไม่หลับทุติยภูมิ . ในภาพทางคลินิกที่มีอาการซึมเศร้ามีความยากลำบากในการนอนหลับการตื่นกลางคืนและความยากลำบากในการหลับอีกครั้งหลังจากตื่นเช้าในตอนเช้ามักพบบ่อยในขณะที่โรควิตกกังวลเป็นเรื่องปกติในการพักผ่อนอย่างต่อเนื่องแม้ว่าจะไม่มีปัญหาใด ๆ ก็ตาม การนอนหลับ (Nowell and Buysse, 2001; Monti e Monti, 2000)

ลิงค์ระหว่าง นอนไม่หลับและซึมเศร้า ค่อนข้างซับซ้อนและหากเป็นความจริงที่ผู้ป่วยซึมเศร้ามักพักผ่อนไม่ดีนี่ไม่จำเป็นต้องเป็นลำดับสาเหตุ: จากการวิเคราะห์อภิมานล่าสุด การนอนไม่หลับสามารถทำนายภาวะซึมเศร้าได้ (Baglioni et al., 2011). โดยเฉพาะอย่างยิ่งปรากฏว่า การนอนไม่หลับส่งผลต่ออาการซึมเศร้า ผ่านผลกระทบต่อทักษะทางปัญญาโดยเฉพาะทักษะที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมความรู้ความเข้าใจ

ลิงค์ระหว่าง โรคนอนไม่หลับและอารมณ์ผิดปกติ เน้นถึงความจำเป็นในการดำเนินการ: ป้องกันหรือรักษาทันที i ความผิดปกติของการนอนหลับ อาจเป็นองค์ประกอบสำคัญในโครงการป้องกันการฆ่าตัวตายและอารมณ์ที่กว้างขึ้นด้วยก ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับคนสุดท้อง .

เงื่อนไขทางการแพทย์เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการนอนไม่หลับ

นอกจากนี้ยังมีการพิจารณาเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างที่ไม่เกี่ยวกับจิตใจด้วย ปัจจัยเสี่ยงของการนอนไม่หลับ . โรคทางร่างกายเช่นโรคหอบหืดหลอดลมและความดันโลหิตสูงทำให้ตื่นบ่อยในตอนกลางคืน สภาพร่างกายที่เป็นโรคอื่น ๆ เช่นแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจทำให้นอนหลับได้ยาก อย่างไรก็ตามในบรรดาโรคทางกายความดันโลหิตสูงและปัญหาเกี่ยวกับหัวใจมักเกี่ยวข้องด้วย นอนไม่หลับ (Martikainen et al. 2003).

สำหรับระยะเวลาของความผิดปกติในช่วงหลายปีที่ผ่านมาดูเหมือนว่าปัจจัยที่มีอิทธิพลมากที่สุดคือความผิดปกติทางการแพทย์และจิตเวช (เช่นความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า) หรือสภาพความเป็นอยู่ที่เปลี่ยนแปลงโดยทั่วไป

ผลที่ตามมาของการนอนไม่หลับ

นอนไม่หลับ เป็นผลเสียต่อสุขภาพและส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิต คนที่นอนน้อยกว่า 7 ชั่วโมงโดยเฉลี่ยมีแนวโน้มที่จะอ่านค่าความดันโลหิตได้สูงกว่าปกติ ตามที่นักวิจัยกล่าวว่าในความเป็นจริงการพักผ่อนอย่างน้อย 7 ชั่วโมงจะส่งผลต่อความสามารถของร่างกายในการตอบสนองต่อฮอร์โมนความเครียดในระหว่างวันจากนั้นจะมีผลกระทบที่สำคัญต่อการควบคุมความดันโลหิต

ยิ่งไปกว่านั้นผู้ที่นอนน้อยและไม่ดีในปัจจุบัน ความง่วงนอนตอนกลางวันและความสนใจสมาธิและความจำบกพร่องมากเกินไปซึ่งส่งผลเสียต่อกิจกรรมการทำงาน (Zisapel, 2550).

ที่จะหลงโดย ผลของการนอนไม่หลับ มันเป็นความสามารถของเราในการควบคุมอารมณ์ กี่ครั้งแล้วที่เราว้าวุ่นและมีอารมณ์มากเกินไปหลังจากคืนที่เลวร้าย? ในสถานการณ์เช่นนั้นความสามารถของสมองในการควบคุมอารมณ์จะลดลงจากความเหนื่อยล้า การวิจัยเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงที่ อดนอน สามารถกำหนดความสามารถของเราในการควบคุมอารมณ์และจัดสรรทรัพยากรสมองสำหรับการประมวลผลทางปัญญา

หากปราศจากการนอนหลับการรับรู้อย่างง่าย ๆ ว่าเหตุการณ์ทางอารมณ์คืออะไรและเหตุการณ์ที่เป็นกลางจะถูกขัดจังหวะ เราอาจถูกกระตุ้นในลักษณะเดียวกันได้จากสิ่งกระตุ้นใด ๆ แม้จะเป็นกลางและสูญเสียความสามารถในการแยกแยะระหว่างข้อมูลที่สำคัญมากหรือน้อย ซึ่งสามารถนำไปสู่ ความผิดเพี้ยนของกระบวนการรับรู้และการตัดสินที่บกพร่องและการตอบสนองอย่างวิตกกังวล .

ท่ามกลางผลที่ตามมาต่างๆของ อดนอน นอกจากนี้เรายังพบความหวาดระแวงวิธีการใช้ความคิดที่แปลกประหลาดความพยายามทางจิตที่มุ่งจินตนาการถึงเจตนาร้ายที่เป็นไปได้ทั้งหมดของผู้อื่นซึ่งอาจนำไปสู่การเพ้อข่มเหงในรูปแบบที่ร้ายแรงมาก การวิจัยล่าสุดได้แสดงให้เห็นว่า คุณภาพการนอนหลับไม่ดี มีความเกี่ยวข้องมากกว่ากับการคิดแบบหวาดระแวงในกลุ่มตัวอย่างที่ไม่มีความผิดปกติทางจิตใจและในกลุ่มตัวอย่างของผู้ที่มีความหวาดระแวงสูง (Freeman et al., 2009) การนอนไม่ดีทำให้เราคิดไม่ดีและเหนือสิ่งอื่นใดเพื่อสร้างภาพสะท้อนที่น่าหวาดระแวง บางครั้งไม่สมจริงซึ่งอาจส่งผลที่ไม่พึงประสงค์จากการทำลายความสัมพันธ์ทางสังคมของเรา (Myers et al., 2011)

การรักษาและการรักษาอาการนอนไม่หลับ

อักขระที่ไม่ถูกต้องที่ นอนไม่หลับ สามารถสันนิษฐานได้ว่าเมื่อเวลาผ่านไปทำให้จำเป็นต้องเข้าแทรกแซง ก สุขอนามัยการนอนหลับที่เหมาะสม นี่เป็นขั้นตอนแรกอย่างไม่ต้องสงสัย แต่ก็ไม่เพียงพอเสมอไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากความผิดปกติเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

จิตบำบัดเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมกลายเป็น มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการแทรกแซง ความผิดปกติของการนอนหลับ : โดยพื้นฐานแล้วประกอบด้วยจิตศึกษาในการเสริมสร้างความสัมพันธ์ระหว่างเตียงและเวลาเข้านอนและในการปรับโครงสร้างของความคิดที่ผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ การรักษาอาการนอนไม่หลับ วัตถุประสงค์หลักคือการปรับปรุงคุณภาพและปริมาณการนอนหลับและอาการในเวลากลางวันที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติ

ความรักระหว่างนักจิตอายุรเวชและผู้ป่วย

ยิ่งไปกว่านั้น การศึกษาล่าสุด แสดงให้เห็นว่าการฝึกสติซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของการทำสมาธิสติซึ่งได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการเจ็บป่วยต่างๆสามารถมีบทบาทสำคัญในการป้องกันและแก้ไขปัญหาการนอนหลับและหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาในชีวิตประจำวัน .

อาการนอนไม่หลับ: ข้อสรุป

นอนไม่หลับ มันถือเป็นความผิดปกติที่แพร่หลายซึ่งจากประสบการณ์ชั่วคราวที่ไม่พึงประสงค์สามารถเปลี่ยนเป็นความรู้สึกไม่สบายที่กินเวลานานหลายปีพร้อมกับผลที่ตามมาค่อนข้างมาก เดอะ ปัจจัยเสี่ยง มีหลากหลาย: เหตุการณ์ในชีวิตที่เครียดวิธีการประมวลผลเหตุการณ์เดียวกันอายุพฤติกรรมการใช้ชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพเช่นการดื่มแอลกอฮอล์ก่อนเข้านอนหรือใช้สมาร์ทโฟนในที่มืดหลังจากปิดไฟ ความทุกข์ทางจิตใจหรือความเจ็บป่วยทางกายในรูปแบบต่างๆมีความสัมพันธ์กัน ความผิดปกติของการนอนหลับ และในกรณีของความผิดปกติทางอารมณ์ดูเหมือนว่า นอนไม่หลับ อาจเป็นตัวทำนายการเริ่มมีอาการซึมเศร้า เมื่อเรานอนน้อยและไม่ดีชีวิตในตอนกลางวันของเราได้รับความทุกข์ทรมานอย่างมาก: ทรัพยากรทางความคิดลดลงความสามารถในการควบคุมอารมณ์ของเราจะคลายลงผลผลิตในกิจกรรมการทำงานถูกคุกคามในบางกรณีรูปแบบที่รุนแรงมากขึ้นหรือน้อยลงจะพัฒนาขึ้น ของความหวาดระแวง ดังนั้นการแทรกแซงจึงเป็นพื้นฐานและด้วยนิสัยที่ดีต่อสุขภาพบางอย่างอาจเป็นประโยชน์ในการเชื่อมโยงการแทรกแซงทางความคิดและพฤติกรรม

ดูแลโดย Carola Benelli และ Zeno Regazzoni

โรคนอนไม่หลับ - เรียนรู้เพิ่มเติม:

นอน

นอนบทความและข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับ: Sleep. จิตวิทยาและจิตบำบัด - สภาพจิตใจ