Sabrina Guzzetti

ข่าวแฟลช



การรบกวนการนอนหลับเป็นเรื่องปกติในผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ (โรคอัลไซเมอร์) และเกี่ยวข้องกับความทุกข์ทรมานอย่างมีนัยสำคัญในส่วนของผู้ดูแลค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพที่เพิ่มขึ้นและความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาในสถาบันเพิ่มขึ้น

การรบกวนการนอนหลับซึ่งรวมถึงการนอนตอนกลางคืนที่ลดลงและกระจัดกระจายการเดินกลางคืนและการง่วงนอนตอนกลางวันเป็นปัญหาทางคลินิกที่พบบ่อยในผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ (Alzheimer's disease (AD) และเกี่ยวข้องกับความทุกข์ที่สำคัญจาก ผู้ดูแล, เพื่อเพิ่มค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพและสังคมและเพิ่มความน่าจะเป็นของการสร้างสถาบันของผู้ป่วย



โฆษณา การรักษาทางเภสัชวิทยามักใช้เพื่อบรรเทาปัญหาเหล่านี้ แต่มีความไม่แน่นอนอย่างมีนัยสำคัญเกี่ยวกับประสิทธิภาพและผลข้างเคียงของยาที่ใช้กันทั่วไปสำหรับผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงนี้โดยเฉพาะ

เมื่อเร็ว ๆ นี้นิตยสาร BJPsych Advances ได้ตีพิมพ์ฉบับย่อของการแก้ไขชื่อเดียวกันในฉบับที่ใหญ่กว่ามากซึ่งปรากฏเมื่อปีที่แล้วใน Cochrane Database of Systematic Review

ห้องปฏิบัติการจิตวิทยาแห่งแรก

ผู้เขียน Jenny McCleery, Daniel A.Cohen และ Ann L. Sharpley ผ่านการวิเคราะห์วรรณกรรมอย่างรอบคอบโดยยืนยันว่ามีการศึกษาระเบียบวิธีที่มีประสิทธิภาพเพียงพอสำหรับยาเพียงสามชนิด: Melatonin และ Trazodone (ชื่อทางเภสัชกรรม: Triptych) ใช้ในโรคอัลไซเมอร์ระดับปานกลางถึงรุนแรงและ Ramelteon (ชื่อยา: Rozerem) ซึ่งกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง



ในการศึกษาที่พิจารณาผู้ป่วยนำเสนอความผิดปกติของการนอนหลับที่หลากหลายซึ่งส่วนใหญ่ตรวจพบผ่านการประดิษฐ์ตัวอักษรการตรวจสอบด้วยเครื่องมือที่เรียบง่ายและราคาไม่แพงสำหรับการตรวจสอบจังหวะการนอนหลับ

ผลการวิจัยพบว่าการใช้ Melatonin ทั้งในทันทีและแบบปล่อยช้าไม่ทำให้การนอนหลับของผู้ป่วยดีขึ้น แต่อย่างใดโดยแสดงให้เห็นประสิทธิภาพเท่ากับยาหลอกในด้านต่างๆเช่นจำนวนการตื่นนอนในตอนกลางคืนและความง่วงนอนในช่วง วัน; แม้แต่การทำงานของความรู้ความเข้าใจก็ไม่มีการปรับปรุงทางอ้อมหลังจากการแนะนำการบำบัด

โฆษณา trazodone ขนาดต่ำ (50 มก.) ที่ให้ในตอนเย็นเป็นเวลาสองสัปดาห์ในทางกลับกันพบว่าช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการนอนหลับและการนอนหลับตอนกลางคืนได้อย่างมีนัยสำคัญแม้ว่าจะมีผลกระทบเพียงเล็กน้อยต่อความง่วงนอนตอนกลางวันและจำนวนครั้งที่ตื่นในช่วง ในเวลากลางคืนและไม่มีผลต่อการทำงานของความรู้ความเข้าใจ นอกจากนี้ในแง่บวกเพิ่มเติมการบริโภคยานี้ไม่เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่รุนแรง

ในที่สุด Ramelteon ที่ให้ในตอนเย็นยังไม่ได้แสดงให้เห็นว่ามีผลกระทบใด ๆ ของความเกี่ยวข้องทางคลินิกไม่ว่าจะเป็นความผิดปกติของการนอนหลับหรือระดับความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม

บางทีสิ่งที่เกี่ยวข้องมากที่สุดคือการขาดการทดลองที่ควบคุมแบบสุ่ม (ที่เรียกว่า Randomized Controlled Trials, RCTs) สำหรับยาหลายชนิดที่มักกำหนดให้กับผู้ป่วยอัลไซเมอร์ สำหรับความผิดปกติของการนอนหลับรวมถึงเบนโซและการสะกดจิตที่ไม่ใช่เบนโซไดอะซีปีนซึ่งมีความไม่แน่นอนอย่างมากเกี่ยวกับความสมดุลของผลประโยชน์ / ความเสี่ยง

งานวิจัยนี้ไม่ต้องสงสัยเลยว่ามีผลเสียในทางปฏิบัติที่สำคัญจากมุมมองทางคลินิกโดยพิจารณาจากการแพร่กระจายของภาวะสมองเสื่อมและความถี่และผลกระทบที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอลงอย่างมากจากความผิดปกติของการนอนหลับในผู้ป่วยเหล่านี้ จนกว่าจะมีการรวบรวมข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาต่างๆที่มีอยู่ในตลาดคำเชิญที่เราได้รับจากการทบทวนนี้เป็นเพียงข้อควรระวังและใบสั่งยาที่ได้รับแจ้ง

รายการที่แนะนำ:

ความพิการตอบสนองต่ออาการซึมเศร้าวิตกกังวล

Gentlecare: รูปแบบใหม่ของการช่วยเหลือในการดูแลภาวะสมองเสื่อม

บรรณานุกรม: