ADHD คืออะไร?

โรคสมาธิสั้น - สมาธิสั้น - เป็นหนึ่งในความผิดปกติของพัฒนาการทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุดและมีการศึกษามากที่สุด มีผลต่อเด็กวัยเรียน 3-5% ที่มีพรสวรรค์ QI ปกติหรือสูงกว่าค่าเฉลี่ยโดยมีอัตราส่วน 3 ชายต่อ 1 หญิง L ' สมาธิสั้น มันสามารถคงอยู่ในวัยผู้ใหญ่ได้ซึ่งเป็นสาเหตุที่กำหนดให้เป็นความผิดปกติตลอดชีวิต (Barkley, 2002)

ADHD มีลักษณะของโรคสมาธิสั้น (Attention Deficit Hyperactivity Disorder)





อาการทางคลินิกพื้นฐานของ สมาธิสั้น เป็นปัญหาในการให้กู้ยืม ข้อควรระวัง , พฤติกรรมหุนหันพลันแล่น และ / หรือระดับกิจกรรมยนต์ที่เพิ่มขึ้น

โฆษณา เราพูดถึง สมาธิสั้น ด้วยความไม่ตั้งใจที่เด่นชัดเมื่อปัญหาหลักของเด็กคือการขาดสมาธิ ความสนใจที่เลือกและความสนใจอย่างต่อเนื่องดูเหมือนจะถูกบุกรุกมากที่สุดในประเภทนี้ สมาธิสั้น แต่ยังรวมถึงไฟล์ หน้าที่ผู้บริหาร โดยเฉพาะการวางแผนและความจำในการทำงานนั้นบกพร่อง ความไม่ต่อเนื่องของความสนใจนี้ทำให้ไฟล์ การเรียนรู้ ไม่อนุญาตให้มีการพัฒนาทักษะทางปัญญาเช่น การแก้ปัญหา และกลยุทธ์เชิงพฤติกรรมที่เหมาะสมเพื่อสร้างความสัมพันธ์ที่น่าพอใจกับผู้ใหญ่และเพื่อนร่วมงาน



สโมสรของผู้มองโลกในแง่ดีที่ไม่มีสิทธิ์

เราพูดถึง สมาธิสั้น ด้วยความหุนหันพลันแล่นและสมาธิสั้นในทางกลับกันเมื่อฟังก์ชั่นการเอาใจใส่ถูกบุกรุกเล็กน้อยในขณะที่จุดเน้นของความผิดปกติอยู่ที่พฤติกรรมที่มีไขมันมากเกินไปและขาดการควบคุมตนเอง การขาดดุลเหล่านี้ส่งผลให้การทำงานของมอเตอร์ไม่ได้สัดส่วนและไม่เหมาะสมการพูดมากเกินไปความยากลำบากในการยับยั้งการตอบสนองและความยากลำบากในการเคารพกฎและการเปลี่ยนแปลง

สุดท้ายประเภท สมาธิสั้น รวมกันแสดงอาการทั้งสองประเภท

เด็กที่มี สมาธิสั้น มีการขาดดุลทางวิวัฒนาการที่ส่งผลต่อวงจรสมองที่เกี่ยวข้องกับ การยับยั้ง และการควบคุมตนเอง งานวิจัยบางชิ้นได้เน้นถึงความแตกต่างที่สำคัญระหว่างคนที่มี สมาธิสั้น และผู้ที่ไม่ได้รับผลกระทบจากพยาธิวิทยานี้: พื้นที่สมองที่ควบคุม อารมณ์ และ แรงจูงใจ ดูเหมือนจะมีขนาดเล็กกว่าประชากรทั่วไป นอกจากนี้ยังพบว่าเด็กก่อนวัยเรียนที่มี สมาธิสั้น แสดงปริมาณสมองที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในหลาย ๆ บริเวณของเปลือกสมองรวมทั้งกลีบหน้าผากขมับและข้างขม่อมบริเวณที่มักเกี่ยวข้องกับการควบคุมความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม



จากลักษณะเหล่านี้เราสามารถสรุปได้ว่าเด็กที่ทุกข์ทรมาน สมาธิสั้น พวกเขามีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการจดจ่อกับกิจกรรมที่ต้องใช้สมาธิและสมาธิเป็นเวลานานดังนั้นพวกเขาจึงเบื่อและฟุ้งซ่านแม้จะผ่านไปไม่กี่นาที มีปัญหาในการมุ่งเน้นความสนใจอย่างมีสติเพื่อวางแผนจัดระเบียบและทำกิจกรรมหรือเรียนรู้สิ่งใหม่ ๆ พวกเขาสมาธิสั้นเคลื่อนไหวตลอดเวลาไม่สามารถนั่งได้นาน มีความสามารถในการควบคุมแรงกระตุ้นและคิดก่อนลงมือทำไม่ดี พวกเขาไม่อดทนต่อความขุ่นมัวรอก่อนที่จะได้สิ่งที่ต้องการและไม่รู้ว่าจะเคารพการเปลี่ยนแปลงทั้งในเกมและในการสนทนาอย่างไร

การวินิจฉัยโรคสมาธิสั้น

สมาธิสั้น คำอธิบายโดยกุมารแพทย์ชาวอังกฤษเมื่อต้นศตวรรษที่แล้ว (ยังคงเป็นปี 1902) ตลอดระยะเวลาที่ผ่านมามีการระบุชื่อหลายชื่อ ได้แก่ hyperkinetic syndrome ความผิดปกติของสมองน้อยที่สุด (Zuddas A. , Masi G. , 2002) ในช่วงทศวรรษที่ 1960 เกณฑ์สำหรับโรคทางจิตเวชของวัยพัฒนาการได้รวมอยู่ในคู่มือการวินิจฉัยต่างๆ (ICD-8, 1966; DSM-II 1968) การเปลี่ยนแปลง nosographic อย่างต่อเนื่องตลอดจนเกณฑ์ตามลำดับทำให้เกิดข้อสงสัยในระดับของการจำแนก ทั้งหมดนี้นำไปสู่ความแตกต่างในระดับชาติทั้งในด้านระบาดวิทยาของโรคและในนิยามของกลยุทธ์การรักษา

อันเป็นผลมาจากการจำแนกประเภทที่แตกต่างกันและการขาดความสอดคล้องกันเมื่อเวลาผ่านไประหว่างคู่มือการวินิจฉัยต่างๆพบว่ามีปัญหาในกระบวนการวินิจฉัยความผิดปกติซึ่งมีผลต่อการวิจัยทางระบาดวิทยาด้วย ในความเป็นจริงเมื่อเวลาผ่านไปอาการสามารถแสดงออกได้ผ่านวิถีการพัฒนาที่แตกต่างกันดังนั้นจึงแสดงออกด้วยลักษณะที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงจากเด็กสู่เด็ก

อย่างไรก็ตามมีเกณฑ์การวินิจฉัยที่ช่วยให้เราสามารถแยกแยะได้ว่าอะไรคือโรคจิตจากสิ่งที่กลายเป็นก อารมณ์ มีชีวิตชีวามากขึ้น ตามเกณฑ์การวินิจฉัยของ DSM-5 (2013), สมาธิสั้น แสดงอาการของความไม่ตั้งใจสมาธิสั้นความหุนหันพลันแล่นและการผสมผสานที่เป็นไปได้ แต่ละพื้นที่มีลักษณะอาการ 9 ลักษณะตามลำดับ มีความจำเป็นที่จะต้องมีอาการเหล่านี้เท่ากับหรือมากกว่า 6 ในบริเวณที่อ้างถึงความไม่ตั้งใจหรืออาการสมาธิสั้นอย่างหุนหันพลันแล่น สำหรับวัยรุ่นและผู้ใหญ่จำนวนที่คาดหวังคือ 5 อาการ นอกจากนี้ในการวินิจฉัยโรคจำเป็นที่อาการเหล่านี้จะแพร่หลายโดยมีอยู่ในสองบริบทหรือมากกว่านั้น เริ่มมีอาการก่อนอายุ 12 ปี ในที่สุดอาการต้องรบกวนหรือลดคุณภาพและการทำงานทางสังคมวิชาการหรือวิชาชีพซึ่งสร้างความผิดปกติอย่างร้ายแรงในชีวิตประจำวันของผู้ป่วย

แม้ว่าเด็กบางคนจะมีอาการทั้งความไม่ตั้งใจและสมาธิสั้น - หุนหันพลันแล่น แต่ก็มีผู้ป่วยบางรายที่อาจมีลักษณะเด่นอย่างใดอย่างหนึ่งหรืออย่างอื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งประเภทย่อยต่อไปนี้เกิดขึ้นใน DSM 5:

  • โรคสมาธิสั้น (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) ประเภทความไม่ใส่ใจที่เด่นชัด (มีอาการไม่ตั้งใจ 6 หรือมากกว่า แต่มีอาการสมาธิสั้น - หุนหันพลันแล่นน้อยกว่า 6 อย่างต่อเนื่องอย่างน้อย 6 เดือน)
  • โรคสมาธิสั้น (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) ประเภทความไม่ตั้งใจที่เด่นชัด (Predominant Inattention Type) มีข้อ จำกัด มากกว่าอาการก่อนหน้านี้ (อาการไม่สนใจ 6 หรือมากกว่านั้นไม่เกิน 2 อาการของกลุ่ม hyperactivity-impulsivity คงอยู่อย่างน้อย 6 เดือน);
  • สมาธิสั้นและสมาธิสั้น, ประเภทไฮเปอร์แอคทีฟ / หุนหันพลันแล่น (มีอาการสมาธิสั้น - หุนหันพลันแล่น 6 หรือมากกว่า แต่มีอาการไม่ตั้งใจน้อยกว่า 6 อย่างเป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือน);
  • โรคสมาธิสั้น (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) ประเภทรวม (อาการสมาธิสั้น - หุนหันพลันแล่น 6 หรือมากกว่าและอาการไม่ตั้งใจ 6 หรือมากกว่านั้นคงอยู่อย่างน้อย 6 เดือน) (APA, 2012)

คู่มือ DSM 5 ช่วยให้แพทย์สามารถชี้แนะการประเมินของเขาผ่านคำจำกัดความของพฤติกรรมปัญหาเฉพาะอย่างไรก็ตามคำวิเศษณ์ 'มัก' ถัดจากคำอธิบายของพฤติกรรม (เช่นเด็กมักไม่ใส่ใจในรายละเอียด) ทิ้ง a ขอบเขตกว้าง ๆ ของความเด็ดขาดในการเลือกเกณฑ์การวินิจฉัย (Lambruschi, 2014)

ไม่ต้องสงสัยเลยว่าข้อบ่งชี้ในการวินิจฉัยนำเสนอเกณฑ์เชิงสถิติและเชิงปริมาณที่สำคัญของแพทย์ในการตัดสินใจในการวินิจฉัย แต่อย่างไรก็ตามไม่มีรูปแบบการตีความการทำงานทางจิตวิทยาของ สมาธิสั้น ทำให้ยากที่จะจำแนกความผิดปกติทั้งจากมุมมองด้านความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม (Lambruschi, 2014)

นอกจากนี้เนื่องจากอายุของการเริ่มมีอาการถูกระบุในวัยเด็กจึงเป็นไปได้ว่าอาการอาจใช้เวลาสองทางที่แตกต่างกัน อย่างแรกคือต้องอดทนอยู่ตลอดเวลา ประการที่สองตรงกันข้ามคืออาการที่คาดการณ์ว่าอาการจะหายไปในวัยผู้ใหญ่ ด้วยเหตุนี้ความชุกในเด็กจึงสูงกว่าในผู้ใหญ่ เด็กประมาณ 1 ใน 6 ที่มี สมาธิสั้น จะทำให้การวินิจฉัยสมบูรณ์ในขณะที่เด็กส่วนใหญ่จะมีลักษณะของโรคเพียงบางส่วน

Adhd และความผิดปกติทางอารมณ์

งานวิจัยหลายชิ้นได้ชี้ให้เห็นถึงความบกพร่องในการควบคุมอารมณ์ในแต่ละบุคคลด้วย สมาธิสั้น อย่างไรก็ตามความเชื่อมโยงระหว่างการควบคุมอารมณ์และอาการอื่น ๆ ของโรคนี้ยังไม่ชัดเจน ในความเป็นจริงเป็นไปได้ที่จะสังเกตว่า dysregulation ไม่ปรากฏในตัวอย่างทางคลินิกเสมอไปแม้ว่าจะมีเปอร์เซ็นต์เกิน 40% ของประชากรทางพยาธิวิทยาก็ตาม (Spencer, 2011)

การศึกษาหลายชิ้นที่ดำเนินการจนถึงปัจจุบันได้ให้ข้อมูลที่ขัดแย้งกันอย่างเห็นได้ชัด ในความเป็นจริงดูเหมือนว่าการควบคุมอารมณ์ผิดปกติถือได้ว่าเป็นอาการ (Forslund, 2016; Sjoewall, 2013, Martel, 2009) ซึ่งก่อนหน้านี้ถูกละเลยในเกณฑ์ของการวินิจฉัยตามหมวดหมู่เนื่องจากสามารถกำหนดได้ในแง่ของมิติทางอารมณ์ (Martel, 2009) หรือเป็น ผลของการขาดดุลในหน้าที่ของผู้บริหาร (Barkley, 1997; Maedgen, 2000) ดังนั้นความผิดปกติในการยับยั้งการควบคุมพฤติกรรมสภาวะทางสรีรวิทยาและการให้ความสนใจอีกครั้ง (Barkley, 1997; Spencer, 2011; Surman, 2013) .

ตามสมมติฐานแรกซึ่งอธิบายถึงความผิดปกติทางอารมณ์ในแง่ของมิติทางอารมณ์การควบคุมอารมณ์เป็นกระบวนการที่สามารถแยกออกจากประสบการณ์ทางอารมณ์ได้ (Martel, 2009) การวิจัยในแง่นี้ชี้ให้เห็นว่าการควบคุมอารมณ์ความรู้สึกเชิงลบและเชิงบวกเป็นมิติที่ไม่ขึ้นอยู่กับองค์ประกอบของการควบคุมความรู้ความเข้าใจเช่นหน้าที่ของผู้บริหาร (Sjoewall, 2013; Forslund, 2016)

ในทางกลับกันสมมติฐานที่สองมองว่าความผิดปกติทางอารมณ์เป็นผลมาจากการขาดดุลในหน้าที่ของผู้บริหารไม่ได้คำนึงถึงองค์ประกอบทางอารมณ์และตั้งสมมติฐานว่าการควบคุมการแสดงออกทางอารมณ์ขึ้นอยู่กับการควบคุมทางปัญญา

แบบจำลองการอธิบายทั้งสองแบบไม่สามารถใช้ร่วมกันได้ แต่สามารถมองว่าเป็นแบบเสริมกันได้ ในความเป็นจริงในบทความปี 2015 โดย Steinberg และ Drabick ได้นำเสนอแนวคิดเกี่ยวกับการควบคุมอย่างเต็มที่ตามที่อารมณ์และการควบคุมอารมณ์มีอิทธิพลต่อกลไกที่ควบคุมและยับยั้งการตอบสนองอัตโนมัติที่โดดเด่นต่อสิ่งกระตุ้นโดยปรับเปลี่ยนความสนใจและพฤติกรรมโดยสมัครใจ . ในมุมมองนี้การยับยั้งดูเหมือนจะเป็นแง่ของการควบคุมที่ง่ายดายนั่นคือการที่เด็กสามารถระงับพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมในบริบทที่กำหนดได้ซึ่งไม่เพียง แต่สัมพันธ์กับการควบคุมพฤติกรรมเท่านั้น แต่ดูเหมือนจะมีความสัมพันธ์เหนือสิ่งอื่นใดกับการควบคุมอารมณ์ . ตามที่ผู้เขียนการยับยั้งและการควบคุมอารมณ์เป็นองค์ประกอบของการทำงานของผู้บริหาร (Steinberg & Drabick, 2015) ความสามารถนี้จะเรียนรู้ผ่านการสังเกตและการควบคุมพฤติกรรมของพ่อแม่ (Steinberg & Drabick, 2015) ในความเป็นจริงสมมติฐานที่มาของความผิดปกติอาจเป็นการขาดการเรียนรู้เกี่ยวกับการไกล่เกลี่ยทางวาจาในการพัฒนาการควบคุมตนเอง นั่นคือไม่ได้ให้ความสนใจตามคำแนะนำของผู้ปกครองดังนั้นคำสั่งเหล่านี้จึงไม่ถูกทำให้เป็นภายในและสร้างขึ้นเองโดยเด็กซึ่งไม่ได้เรียนรู้การควบคุมตนเองที่จำเป็นสำหรับพฤติกรรมของเขาเอง (Vio, Marzocchi, & Offedi, 2015)

สมาธิสั้นและรูปแบบไฟล์แนบ

อีกสาเหตุหนึ่งของความยากลำบากของแต่ละบุคคลด้วย สมาธิสั้น สามารถระบุได้ในรูปแบบของ ไฟล์แนบ ที่กำหนดขึ้นระหว่างเด็กและผู้ดูแล การกำหนดค่าสิ่งที่แนบมาต่าง ๆ ซึ่งมีโครงสร้างโดยเริ่มตั้งแต่เด็กปฐมวัยจากนั้นจึงเชื่อมโยงและแยกความแตกต่างในวัยอนุบาลและวัยเรียนสามารถมองเห็นได้ทั้งในรูปแบบพฤติกรรมเชิงโต้ตอบที่สังเกตได้ แต่เหนือสิ่งอื่นใดเป็นรูปแบบของการควบคุมอารมณ์: ภายใน สิ่งที่แนบมาผูกมัดหนึ่งเรียนรู้ที่จะรับรู้พูดชัดแจ้งตั้งชื่อและควบคุมสภาวะทางอารมณ์และพฤติกรรมที่เกี่ยวข้อง บริบทการพัฒนาเฉพาะที่มีลักษณะเฉพาะของความไม่มั่นคงนำไปสู่ความผิดปกติทางอารมณ์ที่เฉพาะเจาะจง (Lambruschi, 2014)

ประสบการณ์ Dyadic ที่เกิดจากความไม่ต่อเนื่องของการตอบสนองของมารดานำไปสู่รูปแบบการควบคุมอารมณ์ที่ไม่ต่อเนื่องโดยมีการกระตุ้นทางประสาทสรีรวิทยาที่แข็งแกร่งและการส่งสัญญาณทางอารมณ์และพฤติกรรมบางครั้งอาจเป็นละครและละคร ประสบการณ์ dyadic ที่ไม่เป็นระเบียบซึ่งบริบทของการดูแลและการดูแลนั้นมีลักษณะของอันตรายและภัยคุกคามต่อตนเองในระดับสูงสามารถนำไปสู่ความสับสนวุ่นวายความขัดแย้งและความไม่มั่นคงในการแสดงออกทางอารมณ์ได้ (Lambruschi, 2014)

นิทานเกี่ยวกับความหลากหลายของโรงเรียนประถมศึกษา

งานวิจัยหลายชิ้นทำให้สามารถสร้างความสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญระหว่างกันได้ สมาธิสั้น และรูปแบบการแนบที่ไม่ปลอดภัยและระหว่างอาการของ สมาธิสั้น และระดับความสำคัญของไฟล์แนบที่ไม่เป็นระเบียบ

จากการศึกษาเหล่านี้เป็นไปได้ที่จะตั้งสมมติฐานว่าเมื่อการขาดดุลในการกำกับดูแลตนเองขั้นพื้นฐานพบกับความไวและการตอบสนองในระดับที่มากเพียงพอการขาดหรือการส่งสัญญาณที่มากเกินไปของเด็กจะมีแนวโน้มที่จะได้รับการชดเชยหรือมีอยู่โดยผู้ปกครองด้วยการลดทอนที่เป็นไปได้ ภาพพฤติกรรมและความตั้งใจของเด็ก

เราสามารถจินตนาการถึงการขยายตัวของความผิดปกติและความต้านทานต่อการรักษาที่มากขึ้นซึ่งพฤติกรรมที่ควบคุมไม่ดีของเด็กจะพบกับด้านสัมพันธ์ที่ไม่ปลอดภัย (Lambruschi, 2014)

หากเด็กจมอยู่กับการทำงานของ dyadic ที่ไม่ชัดเจนสมาธิสั้นและการเบี่ยงเบนความสนใจสามารถใช้ฟังก์ชันบีบบังคับและควบคุมไปยังรูปที่แนบมาได้อย่างง่ายดายในขณะที่ในการหลีกเลี่ยงพัฒนาการอาการมักจะแสดงออกว่าเป็นความโกรธ ของการใช้การสำรวจเชิงบังคับและในฐานะผู้เบี่ยงเบนความสนใจซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของการควบคุมอารมณ์ของรูปแบบเหล่านี้ (Lambruschi, 2014)

สมาธิสั้นและลักษณะการเลี้ยงดู

โฆษณา รูปแบบการเลี้ยงดูอาจเป็นปัจจัยหนึ่ง ความยืดหยุ่น สนับสนุนเด็กในการแสดงออกถึงอารมณ์ภายนอกหรือปัจจัยเสี่ยง ในความเป็นจริงยอมรับว่าเด็กมีความผิดปกติ สมาธิสั้น และความผิดปกติทางอารมณ์การสนับสนุนจากผู้ปกครองในการควบคุมอารมณ์ของพวกเขาทำให้แน่ใจได้ว่าเด็กจะไม่พัฒนาความผิดปกติของ comorbid เช่นพฤติกรรมผิดปกติหรือ โรคต่อต้านฝ่ายตรงข้าม (Steinberg & Drabick, 2015). ตัวอย่างเช่นในระดับการรักษาหนึ่งในข้อเสนอของการฝึกอบรมผู้ปกครองสำหรับผู้ปกครองของเด็กที่มี สมาธิสั้น ขึ้นอยู่กับการแทรกแซงการเผชิญปัญหาทางอารมณ์นั่นคือการเรียนรู้โดยการเลียนแบบตัวแบบที่เมื่อเผชิญกับสถานการณ์ที่ซับซ้อนจะไม่ซ่อนอารมณ์ของตัวเอง แต่พยายามหาทางแก้ไขปัญหาโดยอธิบายถึงกลยุทธ์ที่ต้องการนำไปใช้ (Vio, Marzocchi, & ออฟดี, 2558).

ในทางกลับกันรูปแบบการเลี้ยงดูแบบเผด็จการด้วยวิธีก้าวร้าวเป็นปัจจัยหนึ่งที่เพิ่มความผิดปกติและความเสี่ยงที่จะเกิดความผิดปกติอื่น ๆ บางครั้งพ่อแม่ของเด็กด้วย สมาธิสั้น พวกเขาแสดงท่าทีก้าวร้าวเมื่อพยายามบังคับใช้กฎ การแสดงออกทางอารมณ์นี้ทำให้พฤติกรรมผิดปกติรุนแรงขึ้น (Vio, Marzocchi, & Offedi, 2015)

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง, เด็กและวัยรุ่น ด้วยการควบคุมการยับยั้งต่ำ (สอดคล้องกับลักษณะพฤติกรรมของความผิดปกติ สมาธิสั้น) พวกเขาอาจแสดงปัญหาทั้งภายในและภายนอก ตัวอย่างเช่นเด็กเหล่านี้อาจมีปัญหาในการลดทอนความคิดเชิงลบ (เช่นการคร่ำครวญ) และแสดงการถอนตัวในแง่ลบมากเกินไปทำให้เพิ่มความเสี่ยง ภาวะซึมเศร้า (Steinberg & Drabick, 2015). หากเด็กคนเดียวกันมีพ่อแม่ที่ตอบสนองต่อพฤติกรรมนี้ด้วยความโกรธหรือในกรณีใด ๆ ที่มีข้อเสนอแนะเชิงลบจะเห็นได้ชัดว่าความเสี่ยงของภาวะซึมเศร้าอาจเพิ่มขึ้นได้อย่างไรหรืออีกทางเลือกหนึ่งว่าความผิดปกติของพฤติกรรมหรือการแสดงออกที่หุนหันพลันแล่นอาจเกิดขึ้นได้อย่างไร (Steinberg & Drabick, 2558).

สมาธิสั้นและการถ่ายทอดระหว่างวัย

ในมุมมองนี้ความสัมพันธ์ในครอบครัวมีอิทธิพลต่อการควบคุมอารมณ์ของเด็กด้วย สมาธิสั้น. ในการศึกษาโดยครอบครัวนักวิจัยได้ตรวจสอบว่า สมาธิสั้น และความผิดปกติทางอารมณ์ที่มีอยู่ในพ่อแม่ก็มีอยู่ในเด็กด้วย

ผลลัพธ์ที่ได้แสดงให้เห็นว่าความผิดปกติทางอารมณ์เป็นเพียงประเภทย่อยของความผิดปกติ สมาธิสั้น ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะยืนยันความผิดปกติ สมาธิสั้น ดูเหมือนว่าจะถูกถ่ายทอดโดยไม่คำนึงถึงการมีหรือไม่มีการขาดการควบคุมทางอารมณ์ในขณะที่คนหลังมีอยู่เฉพาะในเด็กของพ่อแม่ที่มี สมาธิสั้น และความผิดปกติ (Surman, 2011).

ดังนั้นผู้เขียนจึงตั้งสมมติฐานว่า dysregulation เป็นผลรองใน สมาธิสั้น. พวกเขายังพิจารณาถึงความผิดปกติที่เกิดขึ้นรองลงไป สมาธิสั้น ในสภาพที่ปรากฏในบริบทของครอบครัว: การเรียนรู้ผ่านกฎเกณฑ์ทางสังคมที่ผิดปกติอาจส่งผลต่อเส้นโค้งพัฒนาการปกติของการควบคุมอารมณ์และผลกระทบนี้อาจยิ่งใหญ่กว่าสำหรับเด็กที่มี สมาธิสั้น ที่มีพ่อแม่ด้วย สมาธิสั้น และความผิดปกติทางอารมณ์ (Surman, 2011)

ADHD nell’adult

จากการศึกษาทางระบาดวิทยาระหว่างประเทศพบว่า สมาธิสั้น มีผลต่อระหว่าง 3% ถึง 4.5% ของประชากรผู้ใหญ่ นอกจากนี้ไม่เพียง แต่เป็นส่วนหนึ่งของอาการทั่วไปของความผิดปกติในวัยเด็กที่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีก แต่ลักษณะใหม่ ๆ จะปรากฏขึ้นและเป็นลักษณะของ สมาธิสั้น ในผู้ใหญ่ซึ่งเกี่ยวข้องกับกลุ่มปัญหาทางจิตสังคมที่แตกต่างกัน (Young, Toone and Tyson, 2003)

ภาพทางคลินิกมีลักษณะของปัญหาที่หลากหลายซึ่ง จำกัด ขอบเขตชีวิตส่วนใหญ่ของอาสาสมัครเหล่านี้ โดยละเอียดลักษณะที่มักเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ ได้แก่

  • ความไม่ใส่ใจเรื้อรังที่สามารถอธิบายได้ในรูปแบบที่แตกต่างกัน (ความว้าวุ่นใจ, ขาดความสามารถในการจ่ายเงินและรักษาความสนใจเป็นเวลานานและปฏิบัติภารกิจที่ได้รับมอบหมาย, มีแนวโน้มที่จะหลีกเลี่ยงภาระผูกพันที่ต้องใช้ความพยายามทางจิตใจเป็นเวลานาน, ไม่สามารถมุ่งเน้นไปที่หัวข้อหลัก , หลงลืม ฯลฯ .. );
  • ความหุนหันพลันแล่นทางพฤติกรรมและวาจา (ความปั่นป่วน, ความยากลำบากในการนั่งลง, การทำสิ่งต่างๆโดยไม่คิดถึงผลที่ตามมา, การไม่เคารพการพูดจะเปลี่ยนไปในบทสนทนา, การพูดเก่ง ฯลฯ
  • ความระส่ำระสาย (ความสับสนวุ่นวายและสุ่มเสี่ยงในการวางแผนความคิดและการกระทำ);
  • ทักษะทางสังคมและจิตใจที่ไม่ดี
  • รู้สึกเบื่อและมีปัญหาในการพอใจกับการปฏิบัติงานหรือด้านอื่น ๆ ในชีวิตประจำวัน
  • ความไม่พอใจทันทีเมื่อเผชิญกับสถานการณ์ที่ล่าช้า
  • ความรู้สึกทางอารมณ์

นอกจากลักษณะอาการเหล่านี้แล้วยังมีการเห็นว่าหากบุคคลใดมีชีวิตอยู่ร่วมกับ สมาธิสั้น ตลอดชีวิตของเขาโดยไม่เคยได้รับการวินิจฉัยเขาอาจมีความทุกข์ในรูปแบบอื่น ๆ ได้แก่ ประวัติผลการเรียนที่ไม่ดีการแยกจากกันและการหย่าร้างมากเกินไปโอกาสที่จะเกิดปัญหาในการทำงานมากขึ้นสภาพเศรษฐกิจและสังคมที่ไม่เอื้ออำนวยความเสี่ยงที่จะเผชิญทั้งสองอย่าง อุบัติเหตุทางถนนและเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจโดยทั่วไป นอกจากนี้ผู้ใหญ่ที่มีพยาธิวิทยานี้บ่นว่ามีส่วนเกิน การฆ่าตัวตาย และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในอัตราสูงของโรคร่วมกับความผิดปกติทางจิตและอารมณ์อื่น ๆ ปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือการเชื่อมโยงของ สมาธิสั้น ในผู้ใหญ่ที่มีความผิดปกติของการเสพติด แอลกอฮอล์ คือ สาร . การใช้สารส่วนใหญ่มีส่วนรับผิดชอบต่อความน่าจะเป็นที่เพิ่มขึ้นในการก่ออาชญากรรมหลายประเภทและส่งผลให้เกิดปัญหาทางกฎหมาย

การวิเคราะห์ภาพทางคลินิกที่อธิบายไว้เพียงเน้นย้ำถึงความยากลำบากในการรับรู้และวินิจฉัยโรค สมาธิสั้น ในผู้ใหญ่ เช่นเดียวกับการวินิจฉัยใหม่ ๆ ต้องเผชิญกับความไม่แน่นอนของทั้งมืออาชีพและสาธารณชนและเป็นงานที่ละเอียดอ่อนเนื่องจากมีการกำหนดค่าให้เป็นการวินิจฉัยที่ 'ไม่สะอาด' เนื่องจากความทับซ้อนกับปัญหาและความผิดปกติอื่น ๆ ที่เราได้กล่าวถึงไปแล้ว

ปวดหัวเครียดและซึมเศร้า

Dyslexia และ ADHD

โรค Dyslexia วิวัฒนาการและ สมาธิสั้น เกิดขึ้นร่วมกับความถี่ที่มากกว่าที่คาดการณ์ไว้ในกรณีนี้ ในตัวอย่างทางระบาดวิทยาการรบกวนเกิดขึ้นร่วมกันประมาณ 15-40% ของกรณีและความเจ็บป่วยร่วมกันจะเด่นชัดสำหรับเด็กที่มีความบกพร่องทางความคิดอย่างรุนแรงมากกว่าเด็กที่มีสมาธิสั้น (Gilger et al., 1992) ในการศึกษาดำเนินการกับตัวอย่างที่เลือกสำหรับ สมาธิสั้น ช่วง comorbidity อยู่ระหว่าง 25% ถึง 80% ในตัวอย่างที่เลือกสำหรับ Evolutionary Dyslexia อย่างไรก็ตามช่วง comorbidity อยู่ระหว่าง 15% ถึง 60% (Dykman et al., 1991; Gayan et al., 2548; Gilger et al., 1992; Faraone et al., 1998; Willcutt et al., 2000a, b)

ดังที่เราได้กล่าวไว้ข้างต้นความชุกของเด็กที่มีพัฒนาการ Dyslexia อยู่ที่ประมาณ 4% และของเด็กที่มี สมาธิสั้น 5%. หากความผิดปกติเป็นอิสระโดยสิ้นเชิงความน่าจะเป็นของการสืบทอดทั้งสองจะเป็นแบบสุ่มนั่นคือประมาณ 0.2% (เช่น 4% x 5%) เนื่องจากค่าประมาณสูงกว่ามากจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะสันนิษฐานว่าความผิดปกติทั้งสองมีปัจจัยเสี่ยงเช่นตัวแปรทางพันธุกรรมปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม (Petryshen et al., 2009; Willcutt et al., 2000a), กระบวนการรับรู้ (Shanahan et al., 2006, Willcutt et al, 2005) และด้านกายวิภาค - หน้าที่ (Eden et al., 2008) ที่มีส่วนทำให้เกิดความผิดปกติทั้งสอง ด้วยเหตุนี้การทับซ้อนกันของความผิดปกติทั้งสองจึงอธิบายได้ดีที่สุดว่าเป็นเหตุการณ์ที่เกิดร่วมกันในส่วนที่เกี่ยวกับโรคประจำตัวเนื่องจากอาการหลังแสดงให้เห็นว่าพยาธิสรีรวิทยาพื้นฐานของความผิดปกติทั้งสองนั้นเป็นอิสระและไม่เชื่อมโยงกันในเชิงสาเหตุ (Keplan et al., 2006)

มีสมมติฐานหลายประการที่อธิบายการเกิดร่วมระหว่าง Evolutionary Dyslexia และ สมาธิสั้น. ประการแรกสิ่งสำคัญคือต้องยกเว้นว่าการเกิดร่วมที่สังเกตได้เป็นสิ่งประดิษฐ์ที่เกิดจากข้อผิดพลาดของขั้นตอนการสุ่มตัวอย่างหรือปัญหาในการวัด (Angold et al., 1999) การแก้ปัญหาสมมติฐานสิ่งประดิษฐ์แสดงโดยข้อเท็จจริงที่ว่า:

  • ความผิดปกติทั้งสองเกิดขึ้นร่วมกันโดยมีความถี่มากกว่ากรณีทั้งในประชากรทางคลินิกและในประชากรทั่วไป (Semrud¬Clikeman et al., 1992; Willcutt & Pennington, 2000a);
  • เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นร่วมกันมีอยู่ในตัวอย่างของอาสาสมัครที่เลือกสำหรับทั้งพัฒนาการของ dyslexia และ สมาธิสั้น อิสระตามลำดับ;
  • ความผิดปกติทั้งสองได้รับการวินิจฉัยด้วยการวัดที่แตกต่างกัน Evolutionary Dyslexia ประกอบด้วยแบตเตอรี่ทดสอบซึ่งประกอบด้วยการทดสอบความรู้ความเข้าใจเป็นหลักในขณะที่การวินิจฉัย สมาธิสั้น นอกจากนี้ยังรวมถึงเกณฑ์พฤติกรรม (American Psychiatric Association, 2013)

สมมติฐานที่สองแสดงให้เห็นว่าเด็กที่มีความผิดปกติอย่างใดอย่างหนึ่งในสองข้ออาจแสดงอาการของโรคที่สองเนื่องจากอิทธิพลของสาเหตุแรกกล่าวคือเป็นเรื่องปกติเช่นเด็กที่มีพัฒนาการ Dyslexia จะรู้สึกหงุดหงิดที่เกิดจากความยากลำบากในการอ่านและแสดงอาการที่ไม่ตั้งใจ หรือมอเตอร์สมาธิสั้น (Pennington et al., 1993; Pisecco et al., 1996) อย่างไรก็ตามความจริงแล้วอาการที่พบบ่อยใน สมาธิสั้น เกิดขึ้นเป็นอาการทุติยภูมิของ Developmental Dyslexia ในกรณีที่ไม่มีความผิดปกติของความสนใจและสมาธิสั้นดังนั้นอาการที่ไม่ตั้งใจดังกล่าวข้างต้นหรืออาการสมาธิสั้นของมอเตอร์จึงไม่เกี่ยวข้องกับ สมาธิสั้น ไม่ได้ให้ความสมบูรณ์ทางวิทยาศาสตร์กับสมมติฐานนี้

โรคสมาธิสั้น (Attention Deficit Hyperactivity Disorder - ADHD) เรียนรู้เพิ่มเติม:

ความสนใจและสมาธิสั้น